Sport le matin et risque de maladies cardiovasculaires ?

Ma conclusion : pas de sport le matin, si vous avez des tendances de maladies cardiovasculaires

Vous aurez plus de chance de faire un arrêt cardiaque le matin ou un infarctus ! (Étude juin 2018).

Toutes les constantes biologiques : pression artérielle, fréquence cardiaque, catécholamines, fonction endothéliale vasculaire s’alignent sur un schéma jour/nuit. Donc ils suivent tous des cycles de repos ou d’activité ou de lumière/obscurité. Les données épidémiologiques révèlent une augmentation matinale des maladies cardiovasculaires y compris AVC, infarctus du myocarde, arythmies … (1.7).

Chez les personnes sensibles ou sujettes à ces risques seront plusieurs susceptibles d’attraper ces conséquences le matin !

Exemple : j’ai faim le matin, mais c’est une fausse faim c’est en réalité une hausse du cortisol qui prépare les systèmes métaboliques et circulatoires à une augmentation abrupte de dépenses énergétiques et d’une activité post réveil (8). La libération de cortisol peut prendre jusqu’à 10 minutes (9) … (c’est énorme !). Certains vont nous dire : oui, mais ce n'est pas important ! Sachez que faire la fête toute la nuit dérègle totalement vos gènes au niveau cardiaque. En effet, 13 % des gènes et 8 % des protéines dans le cœur sont rythmiques. (10-13) plus précisément dans les voies de signalisation moléculaires. Elles suivent donc un rythme éveil/repos.

Les reins aussi sont impliqués dont 13 % des gènes suivent ce cycle ! Si vous décalez vos horaires, vous souffrirez de déséquilibre de la pression artérielle (pour pousser plus loin : SRAA). Chez les IR (insuffisants rénaux) , on remarque de problèmes de pression artérielle !

Par exemple: BMAL1 est un facteur indispensable pour la transcription et l'horloge moléculaire du sommeil. J’ajoute ma science : en fait le BMAL1 va se fixer sur le E-Box de 2 gènes et activer des ARNm déclenchant des protéines responsables du rythme circadien. Donc si vous avez une perturbation de l’horloge moléculaire, vous inhibez BMAL1 qui va bloquer la transcription des gènes.

Conséquence : vous aurez un cycle circadien réduit et décalé. Chez des souris, si on inhibe BMAL1, on se retrouve avec une cardiomyopathie dilatée (14). Les femmes ont un rythme plus court (c'est peut-être pour cette raison qu'elles dorment moins pour certaines...)

-Vous souffrirez d’arythmie cardiaque déséquilibrant Na+/k+

-Vous pouvez subir un arrêt cardiaque (15).

-Et les personnes qui ont déjà fait un infarctus ou coagulent ?

La coagulation du sang est importante, car lorsque vous vous coupez, vous cicatrisez. Mais ces thrombus qui se créent peuvent être dangereux pour le cœur et peuvent provoquer un infarctus du myocarde et un accident Vasculaire cérébral (AVC) ischémique.

L’activité fibrinolytique aide à détruire ces thrombus et à maintenir une perméabilité du vaisseau. Sauf que l’agrégation plaquettaire la plus élevée se produit le matin (16.17).

Et si je vous dis que le sport le matin augmente de 8 cette activité (notamment l’expression du PAI-1 explosant le matin) (18). Autrement dit plus vous faites du sport le matin plus vous aurez de chance de moins décomposée vos thrombus et donc de faire un AVC ou infarctus (je connais beaucoup de patients qui ont fait des infarctus le matin…). Et j’ajoute aussi que les taux de catécholamines sont deux fois plus importants le matin que le soir induit par l’exercice. (19)

Et ceux qui travaillent la nuit en horaires décalées ?

-Plus on travaille la nuit plus on augmente les marqueurs inflammatoires de la pression artérielle, fréquence cardiaque .. mais aussi du TNF-α (20)

-Des conséquences graves à long terme (21.22.23) notamment des mutations de gènes.

Environ 70 % de la population a un décalage horaire perceptible par exemple entre le week-end et la semaine. Ce n’est pas sans conséquence puisque plus ce décalage augmente plus le risque d’obésité et diabète augmente (24.25.26) Nous avons aussi plus de stress le matin (25). Ne vous étonnez pas de voir vos enfants de mauvaises humeurs le début de la semaine ! (25). Par exemple, les avancements des horaires d’été de 1 heure augmentent l’incidence des infarctus du myocarde (27).

Que faire pour le début de la nuit pour ceux qui sont décalés?--Avoir une lumière adéquate et pour le reste de la nuit, évité l’exposition à la lumière trop intense. Il faut donc augmenter l’obscurité et cet impact peut minimiser le désalignement circadien pendant le travail de nuit.

Mon conseil :

Les personnes qui ont souffert d'un infarctus ou un problème cardiaque et qui sont sous traitement : prendre l’aspirine le soir avant de dormir ou les antiagrégants plaquettaires pour avoir une diffusion prolongée la nuit. (28). Dans une étude, 100 mg d’aspirine avant d’aller dormir réduit la pression artérielle (29). Une étude sur 2000 personnes a montré que prendre ces médicaments au coucher était meilleur (30) (attention ce n’est pas une consultation …).

-Prendre des comprimés de magnésium (bisglycinate ou citrate) le soir avant d’aller dormir avec de la vitamine C.

-Croquer un chocolat 80, 90 ou 100 %. %

-Éviter le sport le matin pour les personnes sensibles

-Éviter de travailler la nuit si possible et si c’est le cas l’aspirine de manière aiguë avant de vous coucher le matin peut être importante !

-Éviter des lumières trop fortes si vous travaillez !

- Si vous avez très faim le matin, il est fort probable que vous étiez stressé ce qui augmentera vos risques d’AVC ou d’infarctus. Une étude a montré que pendant la coupe du monde le taux d’infarctus augmentait… Vous savez à cause de quoi ?

Des catécholamines. Plus vous serez zen (parasympathique) plus vous inhiberez vos hormones trop stimulatrices (sympathiques). -Ne laisser pas vos enfants sur les ordinateurs surtout le week-end car la semaine, vous, parents, payeraient les conséquences d'un stress exacerbé le matin et d'une hausse brutale d'adrénaline !

Ouverture possible: est ce que faire du sport, lorsqu'on est stressé, ne causerait pas plus de mal que de bien ? En sachant, paradoxalement, que le corps réduit son stress grâce au sport ou au stress oxydant ...

Que la force soit avec vous ! Hocine

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-Etude principale de Juin 2018 :https://www.jci.org/articles/view/80590

1. Elliott WJ. Circadian variation in the timing of stroke onset: a meta-analysis. Stroke. 1998;29(5):992–996.

2. Manfredini R, et al. Circadian variation in stroke onset: identical temporal pattern in ischemic and hemorrhagic events. Chronobiol Int. 2005;22(3):417–453.

3. Muller JE, et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1985;313(21):1315–1322.

4. Goldberg RJ, et al. Time of onset of symptoms of acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1990;66(2):140–144.

5. Muller JE, Tofler GH, Willich SN, Stone PH. Circadian variation of cardiovascular disease and sympathetic activity. J Cardiovasc Pharmacol. 1987;10(suppl 2):S104–S109; discussion S110.

6. Twidale N, Taylor S, Heddle WF, Ayres BF, Tonkin AM. Morning increase in the time of onset of sustained ventricular tachycardia. Am J Cardiol. 1989;64(18):1204–1206.

7. Willich SN, Goldberg RJ, Maclure M, Perriello L, Muller JE. Increased onset of sudden cardiac death in the first three hours after awakening. Am J Cardiol. 1992;70(1):65–68.

8. .Czeisler CA, et al. Stability, precision, and near-24-hour period of the human circadian pacemaker. Science. 1999;284(5423):2177–2181.

9. Kirschbaum C, Wüst S, Hellhammer D. Consistent sex differences in cortisol responses to psychological stress. Psychosom Med. 1992;54(6):648–657.

10. Storch KF, et al. Extensive and divergent circadian gene expression in liver and heart. Nature. 2002;417(6884):78–83.

11. Martino T, et al. Day/night rhythms in gene expression of the normal murine heart. JMol Med. 2004;82(4):256–264.

12. Tsimakouridze EV, et al. Chronomics of pressure overload-induced cardiac hypertrophy in mice reveals altered day/night gene expression and biomarkers of heart disease. Chronobiol Int. 2012;29(7):810–821.

13. Podobed P, et al. The day/night proteome in the murine heart. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;307(2):R121–R137.

14. Lefta M, Campbell KS, Feng HZ, Jin JP, Esser KA. Development of dilated cardiomyopathy in Bmal1-deficient mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012;303(4):H475–H485

15. Schroder EA, et al. The cardiomyocyte molecular clock regulates the circadian expression of Kcnh2 and contributes to ventricular repolarization. Heart Rhythm. 2015;12(6):1306–1314.

16. Tofler GH, et al. Concurrent morning increase in platelet aggregability and the risk of myocardial infarction and sudden cardiac death. N Engl J Med. 1987;316(24):1514–1518.

17. Andreotti F, et al. Major circadian fluctuations in fibrinolytic factors and possible relevance to time of onset of myocardial infarction, sudden cardiac death and stroke. Am J Cardiol. 1988;62(9):635–637.

18. Scheer FA, Shea SA. Human circadian system causes a morning peak in prothrombotic plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) independent of the sleep/wake cycle. Blood. 2014;123(4):590–593.

19. Scheer FA, et al. Impact of the human circadian system, exercise, and their interaction on cardiovascular function. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(47):20541–20546.

20. Dibner C, Schibler U, Albrecht U. The mammalian circadian timing system: organization and coordination of central and peripheral clocks. Annu Rev Physiol. 2010;72:517–549.

21. Penev PD, Kolker DE, Zee PC, Turek FW. Chronic circadian desynchronization decreases the survival of animals with cardiomyopathic heart disease. Am J Physiol. 1998;275(6 Pt 2):H2334–H2337

22. Martino TA, et al. Circadian rhythm disorganization produces profound cardiovascular and renal disease in hamsters. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008;294(5):R1675–R1683.

23. Hurd MW, Ralph MR. The significance of circadian organization for longevity in the golden hamster. J Biol Rhythms. 1998;13(5):430–436.

24. Roenneberg T, Allebrandt KV, Merrow M, Vetter C. Social jetlag and obesity. Curr Biol. 2012;22(10):939–943.

25. Rutters F, et al. Is social jetlag associated with an adverse endocrine, behavioral, and cardiovascular risk profile? J Biol Rhythms. 2014;29(5):377–383.

26. Parsons MJ, et al. Social jetlag, obesity and metabolic disorder: investigation in a cohort study. Int J Obes (Lond). 2015;39(5):842–848.

27. Jiddou MR, Pica M, Boura J, Qu L, Franklin BA. Incidence of myocardial infarction with shifts to and from daylight savings time. Am J Cardiol. 2013;111(5):631–635.

28. Sica D, Frishman WH, Manowitz N. Pharmacokinetics of propranolol after single and multiple dosing with sustained release propranolol or propranolol CR (innopran XL), a new chronotherapeutic formulation. Heart Dis. 2003;5(3):176–181

29. Hermida RC, Ayala DE, Calvo C, López JE. Aspirin administered at bedtime, but not on awakening, has an effect on ambulatory blood pressure in hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2005;46(6):975–983.

30. Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Influence of time of day of blood pressure-lowering treatment on cardiovascular risk in hypertensive patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34(6):1270–1276.